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Handbook di ecografia in emergenza-urgenza. Quando il tempo conta. Manuale operativo
Il testo nasce dall'osservatorio proprio del medico d'emergenza allo scopo di offrire un valido contributo a chiunque sia interessato ad acquisire la metodica dell'emergency ultrasound senza la presunzione di essere un ecografista completo. Il destinatario naturale dell'opera è il medico che si trova ad affrontare il paziente critico o potenzialmente tale. L'obiettivo è offrire un supporto operativo e pratico che possa essere usato come strumento di lavoro da tenere a portata di mano. -
La ventilazione meccanica non invasiva
La ventilazione meccanica non invasiva è una metodica cha ha avuto enorme successo negli ultimi venti anni. Il medico dell'urgenza, per la sua naturale collocazione, è per primo chiamato a conoscerla e applicarla dal momento che può risultare anche ""salva vita"""". Questo manuale propone uno studio accurato circa gli aspetti di fisiopatologia, che sono alla base dell'evento acuto, per permettere un intervento terapeutico caratterizzato sempre dalla """"filosofia della minore invasività possibile"""". I contenuti sono trattati nel modo più semplice possibile, per essere compresi agevolmente anche da parte del """"non specialista"""", quale spesso è il medico d'urgenza. È inoltre uno strumento aggiornato e ricco di immagini, a supporto dei corsi formativi che il gruppo """"NIV - SIMEU"""" svolge sul territorio nazionale."" -
Handbook dell'urgenza in medicina
Per chi opera nell'emergenza-urgenza il tempo è prezioso, trovandosi quotidianamente a contatto con pazienti critici. Questo volume, giunto alla sua 3° edizione, è una guida pratica di facile consultazione per i medici di Pronto Soccorso, da portare nella tasca del camice, per un rapido ripasso delle patologie, così da facilitarne il riconoscimento, la diagnosi e soprattutto la terapia. Al termine dei capitoli sono riportate le schede complete sui farmaci più indicati per il trattamento di una determinata patologia, complete di indicazioni, dosaggi (con la modalità di preparazione e infusione), controindicazioni, precauzioni, effetti collaterali, interazioni farmacologiche e indicazioni per l'utilizzo in gravidanza. Il volume, agile e sintetico, vuole invitare gli operatori ad un'analisi critica della professione e della pratica clinica nel settore della medicina di emergenza-urgenza. -
Gesti di cura. Storia, teoria e metodi del nursing
Il concetto di cura ha sempre rappresentato un campo d'indagine qualitativa e quantitativa per le professioni sanitarie, permanentemente alla ricerca di una fisionomia disciplinare dinamica, viva e sensibile al progresso scientifico e all'evoluzione culturale dell'uomo. Questo manuale percorre tre ampie tematiche, oggi frequentemente dibattute nell'ambito della professione infermieristica: ""L'idea di cura, in una visione storica ed epistemologica dell'assistenza, attraverso la ridefinizione della salute e della malattia lungo il percorso storico e teorico, che ha posto le basi per l'infermieristica moderna."""" La formazione assistenziale e la certificazione delle competenze: una riflessione sul ruolo che infermieri docenti hanno nel campo della formazione delle figure di supporto all'assistenza, anche alla luce del nuovo Codice Deontologico dell'Infermiere 2009. """""" -
Diagnosi e terapia delle aritmie per la medicina d'urgenza
Le aritmie sono una delle tante urgenze o emergenze con cui un medico di urgenza deve quotidianamente confrontarsi. Ma prima ancora di analizzare ECG e terapia va sempre ricordato che non esiste un'aritmia senza un paziente e quindi risulta sempre necessario saper valutare il problema aritmico nel contesto clinico complessivo, nella storia clinica (l'anamnesi), nell'esame obiettivo e quindi l'obiettivo primario sarà sempre quello di curare il paziente e non trattare l'aritmia solo in quanto tale. Chiaramente situazioni critiche andranno affrontate con celerità ed abilità ma, in situazioni di stabilità clinica, il saper valutare con la massima attenzione l'ampio spettro dei problemi che sottendono l'aritmia, la capacità di comunicare al paziente come si intende procedere, le buone pratiche cliniche e le possibili scelte terapeutiche devono far parte integrante del bagaglio di conoscenze del medico d'urgenza. In questo manuale, che ha come obiettivo principale il fornire pochi e sintetici elementi conoscitivi, abbiamo pensato di limitarci ad alcune scelte e strategie terapeutiche, sempre pensando che lo specialista in medicina di urgenza non debba essere un conoscitore di tutto... -
Scores clinici in medicina d'urgenza
Le difficoltà dello specialista in emergenza-urgenza sono numerose, perché si confronta quotidianamente con tutte le patologie acute. Gli autori questo volume, conoscendo gli errori più comuni dei medici d'urgenza e consapevoli dei rischi derivanti da una mancata diagnosi hanno pensato di raccogliere una serie di scores clinici, utili per consentire la valutazione clinica, per sostenere la probabilità diagnostica e per stratificare la prognosi. La maggior parte degli scores riportati sono validati nella letteratura da ampi studi clinici, che consentono la scelta della dimissione piuttosto che del ricovero e della relativa strategia terapeutica. Questo tascabile è un sintetico, concreto e valido aiuto per tutti i medici che operano nel settore. -
Alterazioni non neoplastiche dei leucociti
Negli ultimi anni sono stati compiuti numerosi studi sulla caratterizzazione delle cellule emopoietiche. Nonostante l'evoluzione subita di recente dall'approccio diagnostico, soprattutto in campo oncoematologico, studi tradizionali come l'esame morfologico di sangue periferico e midollo rivestono tuttora un ruolo di primissimo piano, costituendo la base della diagnosi nella maggior parte delle emopatie.In quest'opera vengono illustrate le alterazioni leucocitarie non neoplastiche. Vengono presi in considerazione sia disordini di comune riscontro nella pratica clinica sia condizioni rare, infrequenti allo scopo di fornire una guida pratica completa a laboratoristi e patologi e un utile punto di riferimento a studenti e aspiranti ematologi. Il testo, esaustivo e ricco di citazioni bibliografiche, è corredato di numerose immagini microscopiche di elevata qualità, molto esplicative e completato da schemi e figure utili a illustrare i meccanismi fisiopatologici. -
Guida all'esercizio della professione di infermiere
Un'opera accurata, dai contenuti rigorosi, completa, ma soprattutto pratica. E ciò che si è voluto realizzare con la ""Guida all'esercizio della professione di infermiere"""", che si propone alla comunità infermieristica come un utile strumento per interpretare la professione infermieristica di oggi, lontana ormai anni luce dall'era del paramedico e del mansionario, attraversata da nuove energie culturali, nuove criticità e nuove sfide. Nell'incertezza generale dei nostri tempi, nella crisi economica di ormai lunga durata e con la sanità italiana chiamata a riformare profondamente i suoi modelli, la professione infermieristica si presenta oggi in forma matura, pronta ad assumersi ruoli e responsabilità centrali per la salute del cittadino, offrendo un'opportunità di cambiamento al sistema e anche alle altre professioni sanitarie. La nostra storia recente, segnata da conquiste epocali sul piano legislativo e scientifico, ci insegna che sta soprattutto a noi infermieri cogliere questa chance decisiva, interpretando con il massimo della competenza, della professionalità e della passione la professione più bella del mondo. Questa guida vuole fornire all'intera comunità un ausilio utile per mettere in ordine la complessità attuale della professione infermieristica in Italia, scandagliarla in tutti i suoi aspetti e fissare le sue enormi potenzialità in termini di capacità e autonomia gestionale."" -
Medical malpractice problematiche valutative e fattori rischio
Il libro raccoglie una serie di articoli scritti dall'autore per la rivista ""Decidere in Medicina"""" nella rubrica """"Decisione e Responsabilità"""". Vengono affrontati rilevanti problematiche medico-legali sulla malpractice con un approccio non dottrinario o giuridico ma sulla base delle evidenze scientifiche derivanti dalla revisione della letteratura internazionale, anche per la mancanza di lavori scientifici nazionali in materia. Da queste emergono evidenze che vanno a sfatare alcune diffuse credenze. Tra queste la scarsa relazione tra gli errori, i danni ai pazienti e la qualità delle cure da una parte e le liti legali per contestata malpractice dall'altra. Preoccupante anche la scarsa affidabilità delle valutazioni medico-legali circa il rispetto di uno standard accettabile, anche quando intenzionalmente obiettive. In tema di consenso informato il lesto affronta la mancanza di ogni evidenza circa la reale comprensione e memorizzazione del contenuto informativo anche quando questo è fornito in modo sperimentalmente ideale come difficilmente potrà essere assicurato nella prassi quotidiana. Di particolare interesse la comprensione selettiva a favore dei vantaggi rispetto ai rischi dei trattamenti medici. Sono tratteggiate le caratteristiche dei medici più soggetti a contenzioso e dei pazienti più inclini a rivendicare delle compensazioni."" -
Suture in pronto soccorso
Una raccolta di diapositive, fortemente voluta da SIMEU (Società Italiana di Emergenza-Urgenza) per offrire ai Pronto Soccorsi italiani uno strumento in grado di uniformare conoscenze e tecniche in un'attività di fondamentale importanza come la sutura della ferita traumatica. È un valido supporto per aiutare i medici a mantenere una maggiore attenzione nella pratica quotidiana all'interno del Pronto Soccorso. È il frutto del lungo lavoro di un team di specialisti che ha anche rielaborato la propria esperienza di docenza del corso ""Suture in Pronto Soccorso"""", perfezionandola e approfondendola nel corso di diverse edizioni rivolte a centinaia di studenti."" -
Grafene, fullereni e nanotubi di carbonio. Struttura, proprietà, sintesi, modulazione funzionale
La presente trattazione intende essere di tipo divulgativo e si rivolge a tutte le persone interessate alla materia, dagli studenti universitari agli specialisti di laboratorio. Sono illustrate le straordinarie proprietà fisiche e chimiche dei materiali a reticolo carbonioso sp2 (grafene, fullerene e nanotubi di carbonio) correlandole alla loro struttura, senza peraltro trascurare altri importanti aspetti legati ai metodi di sintesi, alla modulazione funzionale e alle principali applicazioni attuali e future. Dei nanooggetti grafenici vengono dapprima descritte la struttura e le straordinarie proprietà ottiche, meccaniche, di conducibilità termica ed elettrica, accennando poi alle tecniche di sintesi e ai loro impieghi non biomedici. L'ultima parte del libro è dedicata alla chimica di superficie e alle strategie di modulazione funzionale finalizzate a rendere queste strutture compatibili con una grande varietà di impieghi. Ulteriore valore è dato dagli approfondimenti bibliografici che rimandano ad articoli scientifici accessibili gratuitamente. -
Gialli in medicina. Due cuori per Daniele. Insidie, paradossi e variabilità
Obiettivo del libro è informare la popolazione sull'utilità di acquisire le notizie più interessanti per conoscere e poter partecipare alla complessa attività del servizio sanitario nazionale (SSN). Il volume è suddiviso in tre parti: la prima (gialli in medicina) si riferisce a casi clinicamente più impegnativi, soprattutto per il susseguirsi dei percorsi clinici. La parte centrale è dedicata al ""diario"""" di Daniele Mauro, conosciuto come l'uomo dei due cuori: il nuovo e il vecchio convivono dopo un trapianto eterotopico in Sud Africa. Il racconto è commovente: la disperazione iniziale si trasforma in speranza prima e in gioia di vivere dopo. La terza parte è pirotecnica, tredici casi da non dimenticare in pediatria ambulatoriale, la cui lettura è fluida e utilissima. Concludono il testo esempi e riflessioni sulla buona e cattiva gestione della qualità (MCQ) riferita ai tre assi: struttura, processo e risultato di salute."" -
Psicologia canina. Come interpretare e correggere i problemi di comportamento del cane
"Un cane che costituisce un problema per un padrone può non costituirlo per un altro, anche se presenta con entrambi lo stesso tipo di comportamento. L'aggressività ne è un esempio calzante. Recentemente una coppia di sposi con due figli in tenera età venne da me per chiedere dei consigli su come abituare un cucciolo di sette settimane, da loro appena acquistato, ad essere mansueto e socievole. Essi avevano da poco ceduto il loro aggressivo pastore tedesco ad un'anziana vedova che viveva in un posto isolato. La vedova riceveva conforto proprio dal comportamento aggressivo del cane, che i due sposi avevano invece trovato insopportabile.""""" -
La sterilità coniugale. La rivoluzione biomedica in soccorso a una malattia sociale
La fisiopatologia della riproduzione è una materia clinica relativamente recente che ha dovuto attendere una serie di acquisizioni nel settore della farmacologia, della endocrinologia, della biochimica di laboratorio, della neurofisiologia e della chirurgia per poter accedere al gruppo, non particolarmente affollato, delle discipline scientifiche. Questo libro tiene conto delle acquisizioni più recenti e in particolare dei progressi della fecondazione extracorporea ma cerca al contempo di recuperare e valorizzare le conoscenze più tradizionali che consentono oggi di risolvere problemi di sterilità e di infertilità un tempo esclusi da ogni razionale tentativo terapeutico senza dimenticare che i progressi della scienza in questo settore propongono problemi morali e sono responsabili di un conflitto di paradigmi che, allo stato attuale, non ha ancora visto un vincitore. -
La riabilitazione in oncologia. La presa in carico multidisciplinare e i percorsi riabilitativi diagnostico-terapeutici dei pazienti affetti da tumore
Il progressivo incremento negli anni delle persone con diagnosi di tumore e i continui progressi scientifici in campo diagnostico-terapeutico aprono sempre più ampi orizzonti nella cura della malattia, attualmente non solo più orientata alla prognosi ""quoad vitam"""", ma anche alla migliore qualità di vita possibile, compatibilmente con la diagnosi di tumore e qualunque sia la sua prognosi. Ciò impone che l'intervento riabilitativo possa essere programmato e inserito in modo sempre più precoce, sistematico e rilevante nel percorso di cura di questi pazienti. L'opera nasce con l'intento di promuovere la conoscenza delle specificità dell'intervento riabilitativo, ovvero delle strategie di prevenzione, diagnosi e trattamento riabilitativo nelle disabilità secondarie ai diversi tipi di tumore e di terapie oncologiche utilizzate. Attraverso un'impostazione didattica efficace e completa, il testo sviluppa le competenze degli specialisti fisiatri e del personale sanitario coinvolto nel progetto riabilitativo del paziente di ogni età e in ogni fase della malattia e si rivolge in particolare a tutto il team multidisciplinare e multiprofessionale che ha in cura il paziente oncologico."" -
Gestione della fertilità e infertilità umana. Approccio multidisciplinare
Negli ultimi anni, il tema dell'infertilità di coppia - prevenzione, diagnosi e cura - è diventato uno degli obiettivi prioritari dell'OMS e del nostro SSN. Fin dai primi capitoli del testo vengono discussi i principi di medicina preventiva applicata all'infertilità, sia sul versante femminile sia su quello maschile, individuando eventuali aree critiche di intervento. La proposta editoriale è frutto del lavoro di équipe protratto per diversi anni su questi argomenti. Da una parte ci sono preziose conoscenze acquisite dalle ricerche endocrinologiche e dalla medicina della riproduzione umana, dall'altra dalla fecondazione medicalmente assistita (PMA). Il volume vuole inoltre far conoscere un'alternativa che offre dei vantaggi per risparmiare costi finanziari e soprattutto psicorelazionali: per le coppie con difficoltà di concepimento, l'acquisizione consapevole della fertilità (Fertility Awareness, FA) offre dei risultati per lo meno pari alla PMA nei termini di concepimento. Confidiamo che questo aggiornamento possa essere uno strumento utile e utilizzabile nelle molteplici proposte di aggiornamento continuo per gli operatori della salute e di sensibilizzazione dei protagonisti di una nuova consapevolezza della fertilità che permetta di guardare il futuro con speranza. Il testo mette in risalto l'esigenza di una collaborazione multidisciplinare che rispetti, valorizzi e promuova le competenze delle diverse discipline e nel contempo esiga un lavoro di gruppo sostenuto da un coerente progetto unitario sia nella ricerca, sia nella cura. -
Elementi di pneumologia. Washington Manual
Il libro è la seconda edizione del Washington Manual® Pulmonary Medicine Subspecialty Consult ed è stato progettato per fornire uno strumento pratico che mescola diagnostica e terapia, che può tornare assai utile al giovane pneumologo, all'internista, all'attento medico di medicina generale e allo specialista ""senior"""" che, nella superspecializzazione che spesso attanaglia l'attività clinica giornaliera, necessiti di un rapido approccio o di un conforto """"up to date"""" al paziente che non è solito trattare. Questo manuale vuole esser un aiuto giornaliero ben ancorato alla clinica ed uno stimolo ad aprire la mente alla disciplina di fronte al paziente che rimane una priorità assoluta."" -
La salute mentale clinica e trattamento. Stress, ansia, dipendenze, depressione e altri disturbi
Quando inizia un disturbo psichiatrico? Qual è il confine tra normalità e patologia? Come affrontare le problematiche relative alla diagnosi e come orientarsi nel percorso terapeutico? In questo libro si cerca di definire l'espressività sintomatologica dei disturbi di maggior riscontro nella pratica clinica: ansia, depressione, fobie, ossessioni, somatizzazioni, isteria, dipendenze, disturbi della condotta alimentare, disfunzioni sessuali, disturbi della personalità. Qual è il nucleo sintomatologico che spinge il paziente a chiedere aiuto? Quali sono i sintomi che caratterizzano il disturbo? Come si manifestano? Questi sintomi compromettono il funzionamento globale del soggetto? Hanno un significato clinico? Quando i sintomi assumono le caratteristiche di un disturbo? È il caso di prescrivere un farmaco o può essere utile un approccio psicologico? O, meglio ancora, una psicoterapia? Domande a cui non è facile rispondere; solo l'osservazione clinica, protratta nel tempo, ci permetterà di comprendere ed elaborare un programma terapeutico specifico ed efficace. Il libro, che prende spunto da casi clinici, intende fornire uno strumento per muoversi con appropriatezza nello spettro di quei disturbi che sono sempre più diffusi e fonte di profonda sofferenza. In particolare viene proposto un approccio mirato alla valorizzazione delle risorse insite nella persona, con particolare attenzione agli aspetti proattivi della personalità - autostima, autoefficacia, resilienza - molto utili nel contesto clinico. -
Medicina generale. Storie e clinica della pratica quotidiana
Questo libro è un'opera corale, risultato, ancora parziale, di un percorso fatto di incontri, scambi di idee e, infine, realizzazione di un progetto condiviso fra alcuni Medici di Medicina Generale con storie professionali, letture ed interessi diversificati, ma accomunati da amicizia e rispetto reciproco. Esso, tuttavia, nasce soprattutto dall'incontro con i nostri pazienti, frutto di anni di lavoro, di riflessioni personali e collettive, di giornate ""piene"""" passate in ambulatorio o nelle abitazioni dei nostri pazienti. Il libro si rivolge ad un lettore interessato ad un universo del tutto particolare, quello della medicina di famiglia, per scoprirne gli aspetti specifici, approfondirne temi, risvolti e peculiari sguardi sulla realtà che il medico incontra. In questo universo, un ruolo primario hanno le storie di vita delle persone, che, non a caso, sono parte integrante, se non preponderante, dei diversi capitoli. Abbiamo inoltre inserito, anche per questo, dieci piccoli racconti di vita """"clinica"""" pratica, dal titolo """"Il caso insegna che..."""" (da """"O logos deloi oti"""" - Esopo). Essere Medici di Famiglia è un dono che ti capita nella vita, a volte inatteso, a volte perseguito, ma è un dono della cui essenza e specificità ti accorgi dopo anni di lavoro e più passano gli anni più ti immergi nel profondo dell'umanità dei tuoi pazienti, ma anche nella tua umanità, dove tiri fuori virtù e capacità che non immaginavi o che pensavi appartenessero ad altri. Le qualità di cui deve far prova un buon Medico di Medicina Generale coprono un largo spettro di competenze tecniche ed umane. Essere capace di ascoltare il paziente, di comprenderlo, di parlargli in maniera chiara. Avere una buona preparazione tecnica, saper fare bene la diagnosi, essere ben preparati in terapia. Essere responsabile e coscienzioso, saper prendere delle decisioni in situazioni di incertezza, conoscendo i propri limiti culturali e tecnici e ricorrendo allo specialista quando necessario. Dare sempre speranza. In questo libro abbiamo messo a punto una cinquantina di temi e problemi con cui ci confrontiamo quotidianamente, cercando di """"raccontare il nostro lavoro"""". I temi sono messi in ordine sparso, proprio come si presentano tutti i giorni in ambulatorio portati dai nostri pazienti."" -
Vitalità, forza e benessere. Le proteine nell'alimentazione umana
Il testo fornisce in modo conciso informazioni scientificamente supportate sul ruolo cruciale delle proteine nell'alimentazione umana. La rilevanza delle proteine nell'ambito della nutrizione è notevole, sia perché esse svolgono molteplici funzioni - rese possibili dalla loro proprietà di assumere forme molecolari specifiche -, sia per il fatto che l'assunzione di quantità e qualità diverse di proteine può condizionare fortemente il nostro metabolismo, la nostra salute, il vigore fisico ed il benessere dell'organismo. Il presente libro - rivolto in particolare a chi pratica attività fisica - richiama alcuni concetti importanti emersi dalla recente letteratura scientifica, enfatizzando come un introito proteico adeguato al grado di performance muscolare possa non soltanto migliorare la forza e l'efficienza delle prestazioni atletiche, ma anche il grado di recupero muscolare e lo stato di benessere successivo alla gara o all'allenamento intensivo. Il libro inoltre sottolinea come anche nella terza età risulti fondamentale coniugare un adeguato apporto proteico alimentare con un'attività fisica regolare, al fine di contrastare la tendenza al decadimento muscolare e metabolico, oltre a garantire maggiore vitalità ed un miglior grado di benessere psico-fisico. L'Autore, Gian Mario Bosticardo, propone un ragionamento che parte dalla conoscenza della biochimica e della fisiologia per arrivare al ruolo fondamentale delle proteine per il benessere dell'organismo in un libro snello e stimolante, uno strumento completo e di facile consultazione.